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    日期:2019-08-22 14:53:34作者:欧三侠点击:124

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    坐骨神经痛,又称根性疼痛,神经根病变,神经根病变性疼痛,和根性痛。

    坐骨神经痛有三个可能的神经根被刺激,并且这些神经根中每个都与各自不同的“皮肤”(感觉)和下肢的肌肉相关,坐骨神经痛有三种表现形式:S1根性疼痛,L5根性疼痛,或L4根性疼痛(少见)。

    腰椎椎间盘突出压到坐骨神经?

    就解剖位置来说,椎间盘突出是压迫到神经根,而非坐骨神经。神经根被压迫会产生皮节痛,而每一节神经根支配不同的皮节。支配大腿后侧、小腿后侧与脚底的神经根,包括腰椎4、5节与荐椎1、2、3节,因此若是这几节神经根压迫也会出现坐骨神经痛。腰椎椎间盘突出不会压到坐骨神经,但会产生坐骨神经痛,这是定义的问题。

    坐骨神经在哪裡?

    坐骨神经由腰神经和骶神经组成,直径可达1厘米左右。自梨状肌下孔出骨盆后,其总干和终支延伸在整个下肢背侧。总干位于臀大肌深面,经股骨大转子和坐骨结节之间,下降至股骨背侧,分支至大腿背侧肌群。坐骨神经是股后群肌、小腿和足肌的运动神经,也是小腿和足的重要感觉神经。

    导致坐骨神经痛的主要原因

    腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛

    腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛,比较多见于中年男性。早期常有“间歇性跛行”,行走一段时间后下肢疼痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。

    腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛

    患有腰椎间盘突出的人常有较长期的反复腰痛史,或是重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除坐骨神经痛的症状和体征外,还会伴有腰肌痉挛,腰椎活动受限等,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。

    腰骶神经根炎引发的坐骨神经痛

    腰骶神经根炎一般起病比较急,并且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩,此外跟腱反射、膝腱反射也常减弱或消失。

    除此之外,脊髓外伤、肿瘤、骨盆及盆腔疾患等也可引起坐骨神经痛。

    三氧治疗坐骨神经痛的分享

    Hakan Somay等做了一项基础研究,发现三氧局部注射对小鼠的坐骨神经痛有很好的保护和修复作用。指出三氧疗法通过促进生长因子和细胞因子的释放,减少慢性氧化应激,改善血液循环和氧气供应。三氧抑制了炎症反应,在治疗周围神经挤压损伤中起到重要修复作用。并将这一重要研究发表在美国World Neurosurgery杂志上。→后台留言获取原文

    国内也有类似报道,广西百色市人民医院脊柱骨病外科陆吉利等,对68例腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者,椎间孔神经根注射三氧,最终发现患者疼痛症状显著改善,并可降低炎性因子和MCP-1水平。

    参考文献

    【1】崔艳红,张赛,陈旭义,程明,宋绪鹏,刘洋.坐骨神经痛的研究进展[J].中国医药,2019,14(07):1114-1117.

    【2】Hakan Somay,Selin Tural Emon,Serap Uslu,Metin Orakdogen,Zeynep Cingu Meric,Umit Ince,Tayfun Hakan. The Histological Effects of Ozone Therapy on Sciatic Nerve Crush Injury in Rats[J]. World Neurosurgery,2017,105.

    【3】陆吉利,陆文忠,韦文,麦荫文,黄承夸,华树良,隆振学.椎间孔神经根注射新宝6娱乐用户注册登录治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的疗效及对MCP-1和炎性因子的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(11):14-16.


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